Complétez les informations du formulaire ci-dessous, imprimez la page
et envoyez celle-ci par courrier à l'association. N'oubliez pas
d'accompagner ce courrier de votre cotisation.
A adresser à :
Association
CROCO-VELO
60 impasse des Chasselas
30900 Nîmes
accompagnée de votre réglement à l'ordre de l'association
Votre Nom et Prénom :
Votre adresse :
Votre e-mail :
Le montant de votre cotisation:
10 Euros Normale
5 Euros Réduite (Retraités, Chomeur, étudiants)
20 Euros et plus Soutien
